Faire du sein après le cancer

Рак молочной железы становится все более распространенной социальной проблемой. У каждой восьмой женщины в мире развивается рак груди. Ранняя диагностика и лечение рака груди могут спасти жизнь. При лечении рака груди у таких пациенток удаляется часть или вся грудь (мастэктомия). Пока рак лечится, грудь может быть восстановлена (реконструкция груди).

Принимая решение о необходимости мастэктомии, важно узнать мнение пластического хирурга и получить информацию о реконструкции груди.

Предоперационная подготовка

Метод операции выбирается по взаимному согласию, с учетом строения тела пациентки, размера груди, опыта врача и пожеланий пациентки. Пациентка получает подробную информацию. Делается предоперационная фотография.


Какие методы используются для создания груди?

Предпочтение отдается собственным тканям пациентки, силиконовым протезам или их комбинациям. Ни один из методов не может быть выполнен за один сеанс. Пациентки должны быть осведомлены о том, что им предстоит более одной операции.

Какие бывают ткани?

Для груди могут использоваться ткани живота (TRAM, DIEP), спинные ткани (мышца Latissimus Dorsi), внутренняя поверхность ноги (TMG) и ткани бедра (SGAP). Ткани живота - наиболее часто используемый метод.

Предпочтительнее, если ткани живота человека подходят. Эта область наиболее схожа с тканями молочной железы.

Операция

Для реконструкции груди предпочтительна общая анестезия. Этот тип операции может проводиться на обеих грудях или односторонне.

Операции с использованием аутологичной ткани занимают больше времени. Операции с использованием брюшной ткани занимают от 5 до 8 часов, а операции с использованием спинной ткани - от 2 до 4 часов. Спинную ткань можно удалить вместе с кожей, чтобы сформировать грудь, или использовать ее, удалив мышцу и поместив под нее протез.

Продолжительность операции для пациенток, которые будут оперироваться только с протезом, составляет от 1 до 2 часов. Во время первой процедуры устанавливается тканевый экспандер. После необходимого расширения кожи и мышечной ткани устанавливается постоянный протез молочной железы.

Какой метод лучше всего подходит для меня?

Пациентки с недостаточным количеством тканей в брюшной полости, слабые пациентки, пациентки с маленькой грудью, пациентки, которые уже перенесли операцию на брюшной полости, пациентки, для которых длительная общая анестезия нецелесообразна, пациентки, которые не хотят иметь дополнительные шрамы на других частях тела, являются кандидатами на реконструкцию груди только с использованием силиконовых имплантатов.

Если имеется достаточное количество тканей брюшной полости, это первый вариант для пациенток, которым может помочь реконструкция груди с использованием аутологичных тканей. Спина рассматривается как второй вариант. Если тканей на спине недостаточно, может быть рассмотрена комбинация с протезом.


После операции

Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 2-3 дня. После операции вам установят мочевой катетер и дренажи. Кормление обычно начинается на следующий день. Пациент носит эмболические чулки. После начала кормления пациента выводят на прогулку. Во время прогулки мешок с мочой удаляется. Дренажи можно удалить, когда объем мочи уменьшится. Повязки можно оставить открытыми примерно на 2-3 дня после выписки из больницы, после чего можно принимать ванну. Вы можете вернуться к работе через 10-15 дней после операции, но в течение 4-6 недель вам следует избегать тяжелых нагрузок.


Почему мне нужно больше одной процедуры?

После первой операции обе груди могут быть не совсем симметричны. Часто во время второй процедуры противоположная грудь преобразуется так, чтобы походить на реконструированную грудь. Для этого используются методы увеличения, уменьшения или подтяжки груди. После достижения симметрии сосок создается во время третьей процедуры.


Как создается сосок?

Процедура проводится под местной анестезией в смотровом кабинете. Ваши собственные ткани на реконструируемой груди складываются с помощью соответствующих методов, и создается трехмерный рельефный сосок. Затем вокруг соска создается область темного цвета методом татуажа.


Побочные эффекты

Реконструкция груди сопряжена с определенными рисками. После операций с использованием аутологичной ткани могут наблюдаться проблемы с питанием тканей. При возникновении таких проблем пациентке может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.